Každý zdravý muž může vyvinout prostatitidu; nikdo proti tomu není imunní. I astronauti a sportovci s ideálním životním stylem jsou v „rizikové zóně“. Znalost příznaků vám pomůže odhalit prostatitidu včas a zahájit léčbu.
Poruchy močení
Močová trubice, močová trubice, prochází prostatou. Jednou z funkcí je kontrola proudu moči, otevírání a zavírání vývodu z močového měchýře. Proto, když je prostata podrážděná nebo zanícená, často začínají problémy s močením.
Zvýšené nebo snížené nutkání
Symptomatická pro prostatitidu je právě zvýšená frekvence nutkání s poklesem množství moči v porci. Pouhé zvýšení frekvence nutkání se stejnou porcí a objemem může být buď normou (právě jsem začal pít více tekutin), nebo příznakem onemocnění, jako je cukrovka - diabetes mellitus nebo cukrovka bez cukru. To znamená, že celkové množství moči za den se prudce zvyšuje, a proto člověk častěji běží na toaletu. Běžně se to stává například při konzumaci vodních melounů. Části moči jsou velké nebo obrovské.
Ale když stejné množství moči vyjde za den, ale je rozděleno na 10-30 výletů na toaletu - velikost každé porce se samozřejmě několikrát zmenší. U žen je to pozorováno u cystitidy, u mužů - s prostatitidou nebo uretritidou, s jakýmkoli podrážděním močových cest, včetně zánětu. Tento příznak může být zcela konstantní nebo může kolísat. Pokud dráždidlo dočasně oslabí účinek, například když zánět odezní. V případě chronické prostatitidy to neznamená uzdravení, ale zlepšení stavu. To je důležité v diagnostickém smyslu
Oslabení proudu moči
Slabý proud moči je důležitým příznakem charakteristickým pro problémy s prostatou. Obvykle je to dáno dvěma hlavními chorobami. Adenom (hyperplazie) prostaty a prostatitida. Je snadné je rozlišit. Adenom se zpravidla objevuje u starších lidí a prostatitida - častěji u mladých aktivních mužů. V každém případě se jedná o příznak, který vyžaduje vyšetření prostaty, nikoli jiných orgánů. Výjimky jsou vzácné (kameny, zúžení močové trubice).
Specifická je závislost síly proudu moči na působení na žlázu. Od ejakulace, pohlavního styku nebo jeho nedostatku. Z chůze nebo dlouhého sezení. Z porušení diety nebo jejího dodržování.
Nepříjemné pocity
Velmi charakteristická je nejen zvýšená frekvence nutkání, ale také nepříjemné pocity při močení. Když jíte například meloun, můžete běžet na záchod každých 10-15 minut, ale ten pocit je spíše příjemný a uspokojující. Ale prostatitida vám způsobí velmi nepříjemné, „nutné“ nutkání jít na toaletu. To přináší úlevu – ale na poměrně krátkou dobu. V noci se nutkání objevuje častěji a bývá nepříjemnější. To může narušovat spánek a je často jednou z hlavních stížností.
Velikosti porcí moči
Velikost porcí moči se zmenšuje. Je to dáno jak dráždivým účinkem zánětu prostaty, tak zvýšenou citlivostí močových cest při zánětu. Přecitlivělost - dává pocit, že se v močovém měchýři již nahromadilo hodně moči, "půl kbelíku" - ale ve skutečnosti je doslova 30-100 ml.
Velikost porcí se může lišit. S větším množstvím tekutin se podráždění močových cest snižuje, protože moč se stává více zředěnou. Ukazuje se to jako paradox – člověk vypije více tekutin, ale na záchod chodí méně často, kvůli přibývajícím porcím.
Ostré a naléhavé nutkání
Imperativní (ostré) nutkání – častější při exacerbaci nebo s věkem. Mohou donutit muže, aby odmítl výlety nebo aby si udělal vlastní cestu „z toalety na toaletu“. V pokročilých případech to muže vede k nutnosti nosit plenku. Jednak moč teče slabší a jednak, když máte nutkání, musíte na záchod. Za každou cenu.
Je téměř nemožné „vydržet“ takové nutkání
Odkapávání moči
Po vymočení vždy zůstane určité množství moči. "Bez ohledu na to, jak moc zatřepete penisem, poslední budete mít v kalhotkách" - populární moudrost. Nicméně málo je 1-2-3 kapky moči, víc ne. Jakékoli viditelné překročení této normy je zcela typické pro problém s močovými cestami u muže, ale není vždy charakteristické pro prostatitidu.
Patří sem i zcela jiný příznak – výtok z močové trubice. Někdy je obtížné je rozlišit a je nutná další analýza. Častěji výtok nezávisí na močení, je hustší než moč, může být světlý, barevný, průhledný a zakalený... Vyžadují povinný rozbor k identifikaci příčiny. Může být příznakem prostatitidy i uretritidy nebo pohlavního onemocnění.
Bolest
Stejně jako bolí angína s angínou, bolí při prostatitidě i podbřišek, hráze, třísla, kříž nebo křížová kost.
Kde a jak přesně to bolí?
Bolest může také „vyzařovat“ do šourku, nohou, někdy až do břicha, až do úrovně pupku a ještě výš. Důležitý je pro nás charakter těchto bolestí, jejich souvislost s dalšími příznaky a s vnějšími příčinami.
Kdy a proč se objevují
Souvislost s životním stylem, sedavým zaměstnáním, ejakulací či abstinencí umožňuje prostatitidu buď prakticky vyloučit, nebo na ni s vysokou pravděpodobností podezřívat. Neustálá bolest nezávislá na těchto příčinách tedy může být častěji projevem „neurologické“ příčiny, jako je CPPS, syndrom chronické pánevní bolesti. Ale bolest, která se objeví po ejakulaci několik hodin nebo dní. nebo naopak mizí po ejakulaci na hodiny a dny – velmi pravděpodobně souvisí s prostatitidou.
Doba trvání
Jakékoliv. Doba trvání může záviset na závažnosti exacerbace a dalších doprovodných onemocněních. Například deprese způsobí neustálou nesnesitelnou bolest i při menší prostatitidě. Bezbolestná forma prostatitidy může maskovat onemocnění, možná na mnoho let.
To znamená, že nelze posuzovat nemoc a její závažnost pouze podle tohoto příznaku.
V čem je lepší nebo horší?
To je hlavní věc, která lékaře trápí.
Lokalizace, povaha nebo trvání bolesti se mohou u stejného onemocnění velmi lišit. Ale závislost stavu na ejakulaci, na sedavém zaměstnání nebo chůzi, na přebuzení, na ochlazení nebo kořeněném jídle - nám poměrně přesně pomáhá určit jak samotnou diagnózu, tak směr léčby a preventivních opatření, která umožní prakticky se zotavit z chronické prostatitidy.
Bolest srdce, zad a dalších orgánů
Prostata je malý orgán v pánvi. Ale jeho zánět může ovlivnit celé tělo.
První způsob ovlivnění je intoxikace. Jako u každého vážného zánětu, jako je chřipka, může bolet celé tělo nebo jeho většina. Stejně tak může tělo bolet při prostatitidě, s její exacerbací.
Druhý mechanismus bolesti ve vzdálených oblastech (hlava, srdce, hypochondrium, nohy) je neurologický. V průběhu nervů a páteře může bolest „vyzařovat“ do poměrně vzdálených oblastí těla a dokonce tvořit „sekundární“ ložiska zánětu. Například v lumbosakrální oblasti. A odtud může bolest „vyzařovat“, vyzařovat do hrudní a krční páteře, do nohou a téměř kamkoli.
Problémy s erekcí
„Oficiálně“ by erekce neměla být ovlivněna zánětem prostaty. Má jiné vývojové mechanismy, které s tímto „druhým srdcem“ muže přímo nesouvisí. V praxi je však erekce narušena. Alespoň během exacerbace. Mechanismů může být několik – od přímého vlivu zánětu blízkého orgánu na „zapnutí“ penisu – až po nepřímý, regulační mechanismus, podobný oslabení, zpomalení erekce při dlouhodobé abstinenci u dospělých mužů (samozřejmě ne u adolescentů).
Naštěstí se tato erektilní dysfunkce velmi dobře a spolehlivě léčí. Pokud se nepřidá psychologický faktor. U muže s mírnou prostatitidou dochází k mírnému snížení erektilní funkce. Začíná se bát, poslouchat penis - a neuróza zničí jeho erekci úplně u kořene. Jde o třetí, nejzávažnější mechanismus vlivu prostatitidy na erekci.
Poruchy ejakulace
Ejakulace (ejakulace) je uvolnění spermií, ejakulátu z penisu na konci pohlavního styku. Provádějí svaly pánevního dna a prostaty. Častěji je příznakem oslabení tohoto uvolnění, snížení „dostřelu“ a zkrácení pohlavního styku. Někdy, nebo dočasně - může dojít k prodloužení pohlavního styku, muž se nemůže žádným způsobem „vystrčit“.
Síla výronu spermií
Když sval ochabuje, oslabuje se jeho práce a činnost. Mění se složení ejakulátu a spermií a mění se i síla výstřiku.
To je důležité ze tří důvodů. První je jedním z nejpřesnějších příznaků poškození prostaty. Téměř všechny ostatní projevy a příznaky se mohou vyskytovat u jiných onemocnění. Ale oslabení výtoku je patognomické, specifické speciálně pro prostatitidu.
Druhý důvod. Snížený výdej je faktor, který zhoršuje stav prostaty po sexu, což vyvolává POIS (syndrom post orgasm malaise).
Během léčby - muži s POIS hlásí zhoršení svého stavu po slabé, neúčinné produkci spermií. A naopak – stále častěji se říká, že kvalitní ejakulace nezpůsobila příznaky POIS. Ne 100%, ale velmi pravděpodobně. Za třetí, toto je pravděpodobně hlavní faktor, který brání vyléčení muže s prostatitidou bez lékařských procedur. Jakmile je síla uvolňování spermií normalizována, aktivuje se hlavní mechanismus pro udržení mužského zdraví - „samočištění“ prostaty.
Rozmazané pocity
Místo živého orgasmu muž cítí něco jako „čůral do vařící vody“ nebo „necítil téměř nic“.
Síla vjemů může kolísat a slouží také jako poměrně přesná známka problémů s prostatou nebo známka toho, že se začíná zlepšovat.
Barva, množství a konzistence ejakulátu
Jeden z důležitých objektivních parametrů souvisejících s prostatou a prostatitidou. Často se analýza spermií provádí pouze za účelem stanovení plodnosti a šance na početí. Rozbor spermatu však poskytuje mnoho informací o stavu prostaty. Barva spermií a ejakulátu je tedy normálně mléčně bílá, zakalená. Konzistence je středně hustá, musí tam být „lepkavost“, roztažnost kapky spermatu ve formě vlákna. Vůně je specifická, bez příměsí zápachu hniloby, hnisu a tak dále.
Jakákoli změna těchto parametrů vyžaduje urgentní vyšetření, pokud ještě neexistuje žádná diagnóza, a léčbu – například když je již k dispozici diagnóza prostatitidy.
Barva (jasně bílá, nažloutlá a nazelenalá) ukazuje na přítomnost nečistoty ve spermatu, často zánětlivé, hnisavé povahy.
Průhlednost ukazuje na sníženou funkci prostaty. A téměř jistě bude v mikroskopické analýze málo „lecitinových zrn“, což ukazuje na snížení funkce tohoto konkrétního orgánu, i když ne nutně ze zánětu.
Množství může být různé, může také normálně kolísat v závislosti na rytmu sexuálního života. Stabilní pokles nebo zvýšení množství spermií způsobí alarm. Možná je to projev „ucpání“ části prostatických tubulů nebo jednoduše snížení produkce ejakulátu.
Ne 100%, ale docela charakteristický příznak pro chronickou prostatitidu.
Hemospermie
Samostatně uvažujme hemospermii - příměs krve ve spermatu. Může být patrný jednoduše okem, častěji při poškození cév, při kalikulitidě, při rakovině a nakonec při traumatu. Krev může být buď jasně šarlatová, nebo stará, tmavá, žilní. V každém případě to vyžaduje urgentní rozbor ejakulátu a další vyšetření.
V ejakulátu je také příměs malého množství krve – mikrohemospermie. Často se vyskytuje během exacerbace prostatitidy spolu se zvýšením počtu leukocytů. Někdy lze tuto možnost dokonale ošetřit opevněním těla; řada urologů pro každý případ podává komplexní vitamínový přípravek v dobrém kurzu, často spolu se zinkem, selenem a tak dále.
Je to analogie krvácení dásní. Uvolněné, zanícené dásně velmi často krvácejí. A po odstranění zánětu a zpevnění dásní příměs krve samozřejmě zmizí. Není třeba se obávat tohoto příznaku, pokud je znám důvod výskytu krve v spermatu.
Snížené libido
Velmi důležitý příznak. Oficiálně by se také neměl objevit u prostatitidy. V praxi se obvykle účastní dva mechanismy.
První je intoxikace. Při jakémkoli zánětu, od chřipky po angínu, se může snížit libido a chuť na sex. Tělo se zaměřuje na jiné úkoly.
Za druhé, možná je libido ovlivněno něčím podobným jako jev Tarchanova a Belova. Příznak je nespecifický, může se vyskytovat i např. s depresivním pozadím, které se může objevit při jakémkoli chronickém onemocnění i bez něj. Ale v kombinaci s dalšími projevy bereme tento pokles v úvahu jako důležitý a významný. Včetně ovlivnění vyhlídek na zotavení. Pokud se tento problém neřeší a muž zůstane se sníženým libidem, je těžké hovořit o vyléčení prostatitidy. Pokles povede k nepravidelnému sexuálnímu životu, stagnaci v pánvi a zvýšenému riziku exacerbací.
Další nepřímé znaky
Slabost, letargie, pocení
Častěji se jedná pouze o projevy intoxikace. Stejně jako u chronické angíny, bronchitidy a tak dále. Obvykle vás takové příznaky neobtěžují, ale i při mírné exacerbaci se objeví zhoršení celkového stavu; existuje celkem jasná úměrnost mezi silou zánětu a stupněm pocení, slabostí a apatií. Jakmile se stav zlepší, tyto příznaky zmizí. Problém není vůbec specifický pro prostatitidu. Pomáhá ale posoudit například sílu exacerbace.
Bolesti hlavy a závratě
Závratě a migrény se mohou objevit buď bezprostředně po činu, nebo po dni či dvou. Jsou to „vegetativní“ reakce, které obvykle doprovázejí exacerbaci prostatitidy, častěji u lidí se sklonem k cévním reakcím. Nespecifický příznak, samozřejmě. Možná pro desítky, ne-li stovky dalších nemocí. Ale určitě s tím budeme počítat. A samozřejmě ji můžeme v průběhu léčby odstranit.